Estatistiken arabera, hipertentsioa gaixotasun kardiobaskularrik ohikoena da. Ikastaroaren izaerak eta izan ditzakeen ondorioek arrazoiak ematen dituzte patologia arriskutsuenetako bat bezala sailkatzeko. Aldi berean, ez dago fase asintomatikorik hipertentsioaren garapenean. Hau da, zure osasunari arreta handia jartzen badiozu, aukera guztiak daude diagnostiko goiztiarra eta tratamendu puntuala egiteko. Gaixotasuna ez da guztiz sendatzen, baina bere progresioa arrakastaz kontrolatu daiteke.
Arterial hipertentsioa gaixotasun kronikoa da, eta horren sintoma nagusia hipertentsio iraunkorra da, hipertentsio arteriala. Patologia adierazten da tonometroak 140/90 mm Hg baino gehiagoko presio-maila erregistratzen duenean. art.
Gizonek hipertentsioa izateko joera handiagoa dute; sexu indartsuagoetan, gaixotasuna adin goiztiarrean garatzen da. Fenomeno honen arrazoi nagusietako bat emakumezkoen sexu hormonak dira, gaixotasunaren garapena galarazten dutenak. Menopausiaren ondorengo aldian, babes naturala desagertzen da, emakumeen eta gizonen artean intzidentzia berdindu egiten da.
Gizon eta emakumeen hipertentsioaren sintomak ia berdinak dira, gaixotasuna garatzeko arrazoiak eta arrisku-faktoreak zertxobait desberdinak dira.
Odol-presioaren aldaketak
Odol-presioa handitzeari buruz hitz egin aurretik, komeni da ulertzea zeintzuk diren adierazle normalak. Bizitzako lehen urteko haurrengan, odol-presioa normaltzat hartzen da 90/40 ± 5 mm Hg-tan. art. Adinarekin, adierazleak pixkanaka handitzen dira, 120/80 ± 10 mm Hg-ra iritsiz. art.
Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, tentsio normalaren goiko muga 140/90 mmHg-tan ezartzen da. art.
Kontuan izan behar da odol-presioaren balioak eguneko orduaren eta pertsona baten jarduera fisikoaren arabera aldatzen direla. Tentsio arteriala gauez jaisten da, gauerditik hirurak bitartean minimo fisiologiko batera iristen da. Lanaldia amaitzean, gutxi gorabehera, 17:00etan, tentsioa maximoera iristen da eta 20:00etatik aurrera jaisten hasten da. Presioaren igoera egoera ezohiko edo gehiegizko jarduera fisikoan gertatzen da, estres egoeretan, emozio bereziki bizi eta indartsuen atzealdean.
Hipertentsioaren susmoa aztertzeko oinarria hilabeteko egun desberdinetan erregistratutako odol-presioa handitzeko hiru pasarte dira gutxienez. Gaixotasuna beste patologia batzuetatik bereizteko presioa handitzearen konfirmazio instrumentala beharrezkoa da. Hipertentsioaren hasierako sintomak nahiko ezaugarriak dira, baina ezagutza berezirik ezean beste gaixotasun batzuen adierazpenekin nahasten dira. Gainera, hipertentsioaren lehen mailako hipertentsioa bereizi behar da hipertentsio sintomatikotik (bigarren mailakoa), giltzurruneko gaixotasunen eta sistema endokrinoaren patologiaren atzealdean garatzen dena.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Hipertentsioaren patogeniaren zeregin nagusia nerbio-sistema zentralaren funtzio erregulatzaileen nahasteek betetzen dute, bereziki, funtsezko organoen funtzionamendua kontrolatzen duten sailek.
Hipertentsioaren eta nerbio-erregulazio-prozesuetako asalduren arteko lotura zeharka berresten da askotan antsietate luze eta larria, beldurrak, nerbio-shock sakonak eta nerbio-tentsio errepikakorrak eragiten dituelako. Arteria hipertentsio primarioa garatzeko aurrebaldintzak jarduera profesionalaren ezaugarriekin (gaueko txandetan lana, lanaldi luzeak), zaratarekiko eta bibrazioekiko esposizioarekin lotutako eguneroko jarduera-zikloan asaldura larriak izan daitezke.
Hipertentsioaren garapena sodio gehiegizkoak eragindako ioien oreka desoreka batek ere errazten du. Mahai-gatza egunean 5 g-tik gorako kantitateetan kontsumitzen denean, hipertentsioa garatzeko arriskua handitzen da. Herentzia zamatsuarekin, janari gazien menpekotasuna heriotza-zigor baten parekoa da ia.
Hipertentsiorako joera genetikoki zehazten da. Odol-ahaide hurbiletan agertzen diren hipertentsioaren sintomak osasunari arreta handia jarri behar dion seinale nahiko argia dira.
Hipertentsioa eta bere aurrerapena aterosklerosia, obesitatea, adrenal guruinen disfuntzioa, tiroide guruina eta infekzio kronikoek ere eragiten dute.
Adinak eta generoak patologiaren agerpenetan laguntzen dute. 40 urtetik beherako pertsonen artean, hipertentsioaren sintomak ohikoagoak dira gizonezkoetan emakumeengan baino. 60 urte igaro ondoren, hipertentsioa diagnostikatzen da bigarren paziente bakoitzean. Emakumeengan gaixotasunaren intzidentzia areagotu egiten da menopausiaren ondoren eta gaixoen adin nagusikoetan emakumeak dira nagusi. Genero-ratioen aldaketak gaixotasuna adin goiztiarrean garatzen duten gizonen heriotza goiztiarra areagotzearekin lotuta dago.
Gainera, faktore eragileak hauek dira:
- Kalitatearen eta dietaren urraketak;
- Ohitura txarrak eta intoxikazio kronikoa;
- Kafeina gehiegikeria;
- Aktibitate fisikoa eta lan fisiko astuna;
- Egoera sozioekonomikoa.
Gaixotasunaren sintoma nagusiak
Emakumeen eta gizonen hipertentsioaren seinale tipikoak berdinak dira eta hasierako fasean agertzen dira. Odol-presioaren igoera iraunkorra honako sintoma hauek ditu:
- Zorabioak;
- Buruko mina;
- Ikusmen urritasuna;
- Atzamarren sorgortasuna;
- Loaren nahasteak;
- Errendimenduan hondatzea;
- Suminkortasuna;
- Sudur hemorragia;
- Tinnitus;
- Edema periferikoa (batez ere emakumeengan);
- Izerdia;
- Bihotzean mina.
Hipertentsioaren sintomak konbinazio ezberdinetan agertzen dira, ez guztiak aldi berean, gaixotasunak aurrera egin ahala baizik. Buruko min-erasoak egunaren amaieran garatu daitezke, odol-presioaren gailur fisiologikoarekin bat eginez. Ez da arraroa esnatu eta berehala buruko mina izatea. Sintoma hau sarritan lo eza arruntarekin, gehiegizko lanarekin edo sistema kardiobaskularrekin zerikusirik ez duten beste gaixotasun batzuen agerpenarekin nahasten da.
Hipertentsio-eraso batek eragindako buruko mina buruaren atzeko aldean presio edo astuntasun sentsazioarekin batera dakar, batzuetan larriagotu egiten da biratzean, burua okertzean, bat-bateko mugimenduak, doministikuak, eztula, eta aurpegiaren hantura, orokorra edo partziala, izan daiteke. Minaren intentsitatea ez dago inola ere odol-presioaren mailarekin erlazionatuta, baina batzuetan bere igoera bortitza adierazten du. Paziente batzuetan, buruko mina sudurreko odoljarioekin konbinatzen da, eta ondoren egoera normalean hobetzen da. Sudur odoljarioak minik gabekoak izan daitezke, batez ere hipertentsioaren lehen fasean.
Buruko min izugarriek suminkortasuna eragiten dute. Gaixoak minez erreakzionatzen du argi distiratsu, soinu ozen eta zorrotzen aurrean.
Ikusmen urritasuna begien aurrean belo gisa deskribatzen da, "puntu", ikusmen bikoitza.
Bihotzeko mina eta antsietate sentimendu lausoa hipertentsioaren sintoma gisa ohikoagoak dira gaixotasunaren ondorengo faseetarako. Mina bihotzaren goiko aldean edo esternoiaren ezkerraldean kokatzen da, eta ez da beti estres emozional edo fisikoarekin lotzen. Anginako erasoak ez bezala, baliteke mina hainbat orduz baretzea eta ez da arintzen nitrato organikoen klaseko basodilatatzaileak hartuz.
Arnasa gutxitzea jarduera fisikoaren erreakzio gisa gerta daiteke, gaixotasunak aurrera egin ahala eta atsedenaldian.
Hipertentsioarekin edema periferikoak bihotz-gutxiegitasunaren garapena adieraz dezake. Hantura sor daiteke sendagai batzuk hartu ondoren, giltzurrun-funtzioa urritu edo gorputzean sodio gehiegizkoa.
Hipertentsioan, hiru etapa bereizten dira, agertzen diren sintometan eta gaixoaren egoeraren larritasunean desberdinak.
Odol-presioa 140-149/90-99 mmHg-ra igotzen denean. art. hipertentsioa arina dela ezaugarritzen da. Erasoek zorabioak izaten dituzte, eta sudur-hemorragia gerta daiteke. Errendimenduaren hondatzea, letargia, goragalea eta takikardia eraso posibleak ezaugarritzen ditu.
Hipertentsio moderatua diagnostikatzen da irakurketak 150-179/100-109 mmHg bitartekoak direnean. art. Pazienteek izerdia, hotzikarak, hantura, hatzetako numbness eta bihotzeko mina sor dezakete eraso batean. Erretinako hodien espasmoak begien aurrean eulien edo tximistaren distira gisa agertzen dira, eta baliteke ikusmenaren narriadura progresiboa, baita itsutasuna ere erretinako hemorragiaren ondorioz.
Hipertentsio larriak bihotzaren eta beste organo batzuen funtzionamenduarekin arazoak sortzen ditu.
Krisi hipertentsiboa
Odol-presioaren igoera nabarmenarekin, krisi hipertentsiboa posible da. Krisi baten ondorioek bihotzean, garunean eta giltzurrunetan eragin dezakete. Krisiaren ezaugarririk bereizgarriena presio diastolikoaren (goiko) handitzea da.
Krisia bat-batean hasten da, eta honako hauek izan daitezke:
- Arnasa gutxitzea;
- Goragalea, batzuetan oka;
- ikusmen lausoa eta beste ikusmen asaldura batzuk;
- aurpegiaren gorritasun zorrotza;
- Buruko min larria;
- Mina estutzailea bihotzeko eskualdean.
Krisialdian agertzen diren sintomak alda daitezke; Sintoma konplexuaren ezaugarrien arabera, honako krisi mota hauek bereizten dira:
- Neurobegetatiboa. Sintoma neurologikoak dira nagusi. Gaixoa gehiegi ilusioa, egonezina edo beldurtuta dago. Eskuen dardarak, izerdia eta sukarra gerta daitezke. Oro har, presio sistolikoa bakarrik handitzen da; hipertentsioaren erasoa takikardiaz lagunduta dago.
- Hidropikoa. Bi presio-adierazleak handitzen dira, pazienteek aurpegiaren eta eskuen hantura, letargia eta logura garatzen dituzte azkar. Gizona desorientatuta dago. Krisiaren forma edematosa emakumeetan garatzen da batez ere elikagai gaziak edo likido kantitate handiak jan ondoren.
- Krisi konbultsibo arraroa posible da hipertentsio gaiztoa duten pazienteetan. Krisi konbultsibo batean, iktus hemorragiko bat izateko probabilitatea bereziki handia da.
Emakumeen hipertentsioaren kurtsoaren ezaugarriak
Umeak izateko adinean dauden emakumeek gizonezkoek baino maizago garatzen dute hipertentsioa. Aldi berean, haurdunaldiarekin, edoskitzearekin eta menopausiarekin lotutako hormona-aldaketak hipertentsio sintomatikoarekin batera izaten dira. Hipertentsioaren seinale nagusiak menopausiako aldaketen atzealdean agertzen badira, azken diagnostikoa posible da ugalketa-funtzioa erabat desagertu ondoren. Emakumezkoen arrisku-faktoreen artean ahozko antisorgailuak hartzea dago.
Alkoholarekin eta nikotinarekin intoxikazioak askoz eragin handiagoa du emakumeengan sexu indartsuagoetan baino. Zigarro batek ere krisi hipertentsibo bat sor dezake hipertentsio diagnostikatuarekin.
Beste arrisku-faktore bat emakumeen emozionaltasuna areagotzea da. Ezaugarri psikologiko hori dela eta, sexu justuaren ordezkariek maizago jasaten dituzte krisi hipertentsiboak.
Emakumeen hipertentsioaren sintomak indartsuagoak izan ohi dira; emakumeak osasunari arreta handiagoa ematen dio eta medikuari kontsultatzen diote, batez beste, gizonezkoei baino askoz lehenago.
Gizonen hipertentsioaren garapenaren eta ibilbidearen ezaugarriak
Gizonezkoen gorputzak hormonal-aldaketa hain maiz eta sakonik jasaten ez duenez, arrisku-faktore nagusiak emakumezkoenekiko zertxobait desberdinak dira.
Lehenik eta behin, estres larria eta kronikoa dira, adrenalina maila igotzea eragiten dutenak, eta, beraz, odol-presioa. Jatorri ezberdinetako intoxikazio kronikoek ere garrantzi berdina dute, industria-eskualdeetako airearen kutsadura, lan-baldintza arriskutsuak eta alkoholaren edo tabakoaren mendekotasunarekin amaitzen direnak.
Diabetes mellitusak, aktibitate fisikoak eta gorputzaren gehiegizko pisuak arteria hipertentsioaren garapena eragin dezakete.
Hipertentsiorako joera hereditarioak bi sexuetan garatzeko arriskua areagotzen du.
Gizonen hipertentsioaren seinaleak ez dira hain nabarmenak, eta hasierako sintomak ez dira beti serio hartzen. Medikuarengana lehen bisita gaixotasunaren fase nahiko aurreratuan gertatzen da.
Hipertentsioa haurrengan
Hipertentsioaren garapenean funtsezko faktoreetako bat familia-historia denez, hipertentsioa duten gurasoek jakin behar dute haurren hipertentsioa identifikatzen.
Hipertentsioa adin guztietako umeei eragin diezaieke, eta nerabezaroan nerabeak bereziki jasan ditzakete. Hipertentsioaren eragileak, garapen mekanismoak eta sintomak helduen antzekoak dira. Hipertentsioaren diagnostikoa berresteko/baztertzeko haur bat aztertzeko oinarria 140/90 mmHg-tik gorako odol-presioaren igoera iraunkorra da. art.